窦性心动过缓是指成人窦性心律的频率低于60次/分钟。正常情况下,人的窦性心率是60 - 100次/分钟,当低于60次/分钟时,就属于窦性心动过缓。
产生的常见原因
生理性因素:运动员或者长期从事重体力劳动的人,他们的心脏功能较好,窦性心率可能会低于60次/分钟,这是因为他们的心脏每搏输出量较大,不需要太快的心率来维持血液循环。另外,睡眠状态下,人体的迷走神经兴奋,也会导致窦性心动过缓,这是正常的生理现象。病理性因素:一些疾病也会引起窦性心动过缓,比如甲状腺功能减退症,由于甲状腺激素分泌减少,机体代谢率降低,心率会减慢;颅内疾患,像脑出血、脑肿瘤等,会影响到调节心率的中枢神经系统,从而导致窦性心动过缓;还有一些心肌病、冠心病等心脏本身的疾病,也可能导致窦性心动过缓。
可能出现的症状表现
无症状情况:如果窦性心动过缓是生理性的,而且心率不是特别慢,可能没有明显的症状,只是在体检或者心电图检查时被发现。有症状情况:当心率过于缓慢时,会导致心输出量减少,身体各器官供血不足,就会出现头晕、乏力、黑矇,甚至晕厥等症状。比如心率低于40次/分钟时,就可能会出现明显的供血不足表现。
需要进行的检查项目
心电图检查:这是诊断窦性心动过缓最常用的方法,可以直接记录心脏的电活动,明确心率以及心律情况。通过心电图可以清晰看到窦性P波的频率低于60次/分钟。24小时动态心电图检查(Holter):它可以连续记录24小时的心电图,能够更全面地了解心率在一天中的变化情况,尤其是可以发现短暂的窦性心动过缓以及是否伴有其他心律失常等情况。甲状腺功能检查:因为甲状腺功能减退症是引起病理性窦性心动过缓的常见原因之一,所以需要检查甲状腺激素水平,如甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等,来排除甲状腺功能减退的可能。心脏超声检查:可以评估心脏的结构和功能,看看心脏本身是否存在病变,比如心肌病、心脏瓣膜病等,有助于查找窦性心动过缓的病因。
