直肠癌不保肛手术后能洗澡，但需要注意以下事项：
1.伤口愈合情况：在手术后的早期，伤口可能还没有完全愈合，需要保持干燥和清洁。医生会根据伤口的恢复情况给出具体的建议。一般来说，在伤口完全愈合之前，不建议洗澡，可以使用湿毛巾擦拭身体。
2.洗澡方式：当伤口愈合良好后，可以选择淋浴的方式洗澡。避免盆浴，以免污水进入伤口引起感染。洗澡时水温不宜过高，避免长时间浸泡。
3.注意保护伤口：在洗澡时，需要注意保护伤口，避免受伤或感染。可以使用防水敷贴或绷带覆盖伤口。如果伤口有任何异常，如红肿、渗液或疼痛加剧，应及时告知医生。
4.保持皮肤清洁：手术后，身体的代谢产物会积聚在皮肤上，容易引起感染。因此，保持皮肤清洁非常重要。可以使用温和的清洁剂清洗身体，避免使用刺激性的化妆品或香水。
5.注意个人卫生：手术后，身体的免疫力可能会下降，容易感染。因此，需要注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染源。
6.观察身体反应：在洗澡后，需要观察身体的反应。如果出现发热、寒战、伤口疼痛加剧等异常情况，应及时就医。
总之，直肠癌不保肛手术后能洗澡，但需要注意伤口的保护和个人卫生。在洗澡前，最好咨询医生的意见，以确保伤口的安全和恢复。