精子稀可能由多种原因引起。一般来说，长期禁欲后再次排精，可能会出现精子暂时稀的情况，但通常很快会恢复正常。而病理性因素中，精索静脉曲张是常见原因之一，它会使睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能，从而导致精子稀。另外，内分泌失调也可能导致精子稀，比如体内雄激素水平异常，会干扰精子的生成过程。
一、生殖系统疾病因素
睾丸炎： 由细菌、病毒等感染引起的睾丸炎，会影响睾丸的生精功能，导致精子的数量和质量下降，出现精子稀的情况。例如，流行性腮腺炎合并睾丸炎，约有30%患者会出现精子异常，使得精子数量减少、活力降低。附睾炎： 附睾炎也会对精子产生不良影响，炎症会影响附睾内精子的储存、成熟等过程，进而可能导致精子稀。慢性附睾炎患者的精子密度往往低于正常水平。
二、生活方式因素
长期吸烟酗酒： 吸烟中的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和活力，长期大量饮酒会干扰雄激素的合成，影响精子的产生，从而导致精子稀。有研究表明，每天吸烟20支以上的男性，其精子存活率明显降低，精子密度也会下降。久坐缺乏运动： 长时间久坐会使会阴部局部温度升高，压迫生殖器官，影响睾丸的血液循环，不利于精子的生成，容易导致精子稀。建议每坐1小时左右就起身活动10 - 15分钟。
三、环境因素
辐射暴露： 长期接触辐射，如长时间处于X射线、γ射线等辐射环境中，会损伤精子的DNA，影响精子的生成和发育，导致精子稀。例如，在辐射工作环境中没有做好防护的人员，精子质量往往较差。化学物质接触： 长期接触一些化学毒物，如农药、油漆中的某些成分，会影响睾丸的生精功能，造成精子稀。比如长期接触苯类物质的人群，精子数量可能会减少。