过敏性哮喘是一种常见的呼吸道疾病,全球约有3亿人受到过敏性哮喘的困扰。它是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,通常与接触过敏原等因素有关。
过敏原的常见类型
室内过敏原: 尘螨是最常见的室内过敏原,它主要存在于床垫、枕头、地毯等地方。还有家养宠物的皮屑、毛发也是室内常见过敏原,猫、狗的皮屑和毛发很容易引发过敏反应。室外过敏原: 花粉是常见的室外过敏原,不同季节有不同的致敏花粉,春季多是树花粉,秋季则常见草花粉。另外,霉菌也是室外常见的过敏原,在潮湿的环境中容易滋生。
如何诊断过敏性哮喘
肺功能检查: 通过检测呼气流量等指标来判断气道的通气功能。比如支气管舒张试验,如果吸入支气管舒张剂后,一秒钟用力呼气容积(FEV₁)增加≥12%,且绝对值增加≥200ml,就提示存在可逆性气流受限,支持过敏性哮喘的诊断。过敏原检测: 可以通过皮肤点刺试验来检测,将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对某种过敏原过敏,就会在15分钟内出现皮肤红肿、发痒的反应。还有血清特异性IgE检测,能检测血液中针对特定过敏原的特异性免疫球蛋白E,帮助确定过敏原。
日常管理要点
避免接触过敏原: 如果知道对尘螨过敏,就要经常清洗床上用品,使用防螨床罩等。对花粉过敏的患者,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段。药物控制: 常用的药物有吸入性糖皮质激素,如布地奈德气雾剂,它能减轻气道炎症。还有支气管舒张剂,像沙丁胺醇气雾剂,能快速缓解哮喘发作时的喘息症状。但药物的使用要在医生指导下进行,不能自行随意增减药量。定期复诊: 患者需要定期到医院复诊,医生会根据病情调整治疗方案。一般建议每1 - 3个月复诊一次,通过复诊可以及时了解病情的控制情况,调整药物等治疗措施。
