总是想小便的原因包括生理性因素、精神性因素、病理性因素。
一、生理性因素：
如果摄入较多水分，或者处于天气寒冷的环境，就可能产生总想小便的感觉，这属于正常的生理现象。例如，当大量饮水后，身体需要将多余的水分排出，肾脏会加快代谢，从而导致尿液生成增多，使人频繁产生尿意。而在寒冷天气下，身体为了保持热量，会使体表血管收缩，流经肾脏的血液相对增加，也会促使尿液产生增加。
二、精神性因素：
部分患者在处于紧张、焦虑等状态时，也可能出现总想小便的情况。这是因为精神心理因素可能会影响到神经系统对膀胱的控制。比如在紧张情绪下，神经系统可能会出现一些异常信号，导致膀胱不规律收缩，进而让人感觉需要频繁排尿。
三、病理性因素：
可能是由尿路感染、膀胱炎、泌尿系结石、前列腺增生等原因引起。尿路感染时，细菌等病原体刺激尿路黏膜，可引起尿频、尿急、尿痛等症状；膀胱炎会导致膀胱的敏感性增加，出现尿频；泌尿系结石可能会刺激尿路，引起排尿异常；前列腺增生会压迫尿道，导致排尿困难、尿频等。需要通过相关检查来确诊。当出现总是想小便的情况时，建议前往医院泌尿外科就诊，完善相关辅助检查。如果是炎症感染导致的，需要遵医嘱应用抗生素类药物进行治疗。另外，平时要注意多喝水，多排尿，这样有助于冲刷尿路，减少感染的发生。
总之，总是想小便的原因多样，需要根据具体情况进行分析和诊断，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯对于泌尿系统的健康也很重要。