总是想小便可能由多种原因引起，比如泌尿系统感染时，成年人中约有 5%-10%会发生泌尿系统感染，主要是细菌等病原体入侵尿道、膀胱等部位导致炎症，刺激尿道产生频繁尿意。
泌尿系统感染导致
膀胱炎：除了总是想小便，还可能有尿道烧灼感、下腹部疼痛等表现，女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎，尤其是性生活活跃期的女性。尿道炎：除了尿频，还可能出现尿道分泌物，男性尿道炎可能由不洁性行为引起，女性也可能发生，症状包括尿道瘙痒、刺痛等。
饮水过多引起
如果短时间内大量饮水，如1小时内喝了1000毫升以上的水，肾脏生成的尿液会增多，就会出现总是想小便的情况，这是正常的生理现象，减少饮水量后症状通常会缓解。
前列腺问题导致
良性前列腺增生：多见于50岁以上的男性，前列腺增生会压迫尿道，导致尿道狭窄，使膀胱每次排尿不能完全排空，从而出现总是想小便的感觉，还可能伴有排尿困难、尿等待等症状。前列腺炎：青壮年男性较常见，急性前列腺炎除了总是想小便，还可能有发热、会阴部疼痛等症状；慢性前列腺炎可能有尿频、尿急、会阴不适等表现。
糖尿病因素
糖尿病患者血糖过高时，经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，导致尿糖升高，尿渗透压增高，带走大量水分，引起多尿，进而出现总是想小便的情况，同时还可能伴有口渴、多饮、体重下降等症状，糖尿病患者中约有30%-40%可能出现这种尿频表现。