胎盘前置状况

胎盘前置是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。据统计,胎盘前置在妊娠晚期的发生率约为0.24%~1.57%。

胎盘前置的类型

完全性前置胎盘: 胎盘组织完全覆盖宫颈内口。部分性前置胎盘: 胎盘组织部分覆盖宫颈内口。边缘性前置胎盘: 胎盘附着于子宫下段,边缘到达宫颈内口,但未覆盖宫颈内口。

胎盘前置的常见症状

阴道流血: 妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血是胎盘前置的主要症状。初次流血量一般不多,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展,流血往往反复发生,且出血量越来越多。贫血与休克: 反复出血,患者可出现贫血,贫血程度与出血量成正比,出血严重者可发生休克,休克症状与阴道流血量成正比,严重时会危及母婴生命。

胎盘前置的高危人群

多次流产及刮宫者: 多次人工流产、刮宫等操作会损伤子宫内膜,导致子宫内膜炎或萎缩性病变,再次受孕时,胎盘为了摄取足够营养,会延伸到子宫下段甚至附着在子宫颈内口处,增加胎盘前置的发生风险。据统计,有过3次及以上流产史的女性,胎盘前置发生率比无流产史者高5倍左右。高龄产妇: 年龄大于35岁的孕妇发生胎盘前置的几率相对较高。随着年龄增长,子宫蜕膜血管形成不良,胎盘为了获取足够血液供应,会扩大面积,从而增加胎盘前置的发生可能。有子宫手术史者: 曾有剖宫产、子宫肌瘤剔除术等子宫手术史的女性,子宫肌层受损,胎盘为寻找合适着床位置,容易附着在子宫下段,引发胎盘前置。例如,有过剖宫产史的女性,再次妊娠时胎盘前置发生率比无剖宫产史者高。