前置胎盘情况

前置胎盘是妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部的一种情况。据统计,前置胎盘的发生率约为0.24% - 1.57%。

前置胎盘的类型

完全性前置胎盘: 又称中央性前置胎盘,胎盘组织完全覆盖宫颈内口。部分性前置胎盘: 胎盘组织部分覆盖宫颈内口。边缘性前置胎盘: 胎盘附着于子宫下段,边缘到达宫颈内口,但未覆盖宫颈内口。

前置胎盘的症状表现

阴道流血: 妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。初次流血量一般不多,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量越来越多。贫血与休克: 出血严重者可出现面色苍白、脉搏增快微弱、血压下降等休克表现。由于孕妇失血,还可导致胎儿缺氧、窘迫,甚至死亡。

前置胎盘的高危人群

多次刮宫史: 如人工流产、刮宫等,多次刮宫会损伤子宫内膜,使得子宫蜕膜血管形成不良,胎盘为了摄取足够营养,会延伸到子宫下段,增加前置胎盘的发生风险。据研究,有过3次及以上刮宫史的女性,前置胎盘发生率比无刮宫史者高很多。高龄孕妇: 年龄大于35岁的孕妇发生前置胎盘的几率相对较高。随着女性年龄的增长,子宫蜕膜血管生长发生变化,胎盘为了获取足够血液供应,易出现前置胎盘情况。有剖宫产史: 曾做过剖宫产手术的女性,子宫肌层受损,再次妊娠时,胎盘为了寻找合适的着床位置,可能会附着在子宫下段,从而引发前置胎盘。数据显示,有剖宫产史的孕妇前置胎盘发生率比无剖宫产史者高2 - 3倍。