小孩眼睛肿有眼屎，可能与以下因素有关：不注意眼部卫生、结膜炎、泪囊炎。
一、不注意眼部卫生：小孩年纪小，缺乏护理知识。若经常用脏手或不洁净物品擦拭眼睛，易导致眼部不适，出现眼睛肿有眼屎的情况，观察时通常还伴有明显的眼睛发红等症状。对此，要改善不良生活习惯，不但要避免用脏手揉擦眼睛，还要防止使用不洁净物品擦拭眼睛。
二、结膜炎：这是常见的眼部疾病，有多种类型。
1.过敏性结膜炎或感染性结膜炎发生时，都可能刺激眼睛，引起小孩眼睛肿有眼屎，往往还会伴随鼻痒、眼痒、眼睛发红等表现。对于过敏因素引起的结膜炎，可在医生指导下使用抗组胺类药物治疗，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪等；若是感染因素导致，则可遵医嘱给予抗生素类滴眼液治疗，如妥布霉素滴眼液等。
三、泪囊炎：通常由泪道阻塞引起。因泪道阻塞，会使细菌和泪液长时间积聚在泪囊，进而引发炎症，导致小孩眼睛肿有眼屎，通常还伴有流泪、脓性分泌物溢出等症状。对于急性泪囊炎，早期可给予局部热敷以促进血液循环；而慢性泪囊炎通常需要通过手术治疗，如泪囊鼻腔吻合术等。
总之，小孩眼睛肿有眼屎可能是多种原因导致的，需要根据具体情况进行针对性的处理和治疗。