来月经前肚子坠胀疼的原因包括：
一、生理现象：月经前盆腔会充血，从而导致下腹出现轻微的肿胀和坠疼感。此类症状一般在月经结束后会自行消失。
二、盆腔有慢性炎症：炎症会使盆腔组织呈现充血水肿状态，而月经前盆腔充血状态会进一步加重，于是就会产生腹胀和坠疼现象。针对这种情况可采用以下药物进行治疗：
1.益母草颗粒：具有活血调经的作用。
2.血府逐瘀胶囊：有活血祛瘀、行气止痛的功效。
3.桂枝茯苓胶囊：能起到活血、化瘀、消癥的效果。
三、经前期综合征：通常是由于黄体后期的雌孕激素撤退、激素比例失调引起的。主要症状包含腹胀、腹部坠痛、头痛、背痛等。在治疗方面，患者可以口服以下药物：
1.逍遥丸：具有疏肝健脾、养血调经的功能。
2.知柏地黄丸：有滋阴降火的作用。患者平时还需注意多方面，要放松心情，保持良好心态，避免熬夜，保证充足睡眠。另外，要注意避免食用寒凉、辛辣、刺激性食物，可以多食用一些新鲜的瓜果蔬菜。
总之，来月经前肚子坠胀疼可能由多种原因引起，应根据具体情况进行分析和治疗，同时注意日常的护理和保健。