幽门螺旋杆菌阳性通常采用四联疗法进行治疗，一般包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等；质子泵抑制剂常见的有奥美拉唑、兰索拉唑等；铋剂一般是枸橼酸铋钾。
四联疗法的药物组成
抗生素选择： 常用的抗生素有阿莫西林，它对幽门螺旋杆菌有较好的抗菌作用；还有克拉霉素，也是常用的抗生素之一，但要注意部分人可能对克拉霉素耐药。一般会选择两种抗生素联合使用。质子泵抑制剂作用： 像奥美拉唑，它能抑制胃酸分泌，创造不利于幽门螺旋杆菌生存的酸性环境，从而增强抗生素的杀菌效果。铋剂功效： 枸橼酸铋钾可以在胃黏膜表面形成保护膜，同时也有一定的抑制幽门螺旋杆菌的作用。
特殊人群用药注意
儿童患者： 儿童幽门螺旋杆菌感染的治疗需谨慎，一般不首先推荐四联疗法，会根据儿童具体情况由医生评估后选择相对安全的方案，因为儿童对药物的耐受性和成人不同，要避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。孕妇患者： 孕妇感染幽门螺旋杆菌一般不建议立即进行抗菌治疗，因为药物可能会对胎儿产生影响，会先评估病情，在合适的孕周由医生权衡利弊后再决定是否进行治疗以及选择何种相对安全的药物。
用药期间的注意事项
饮食配合： 在用药治疗幽门螺旋杆菌期间，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，还要避免饮酒，因为这些因素可能会影响药物疗效，还可能刺激胃黏膜。按时服药： 要严格按照医生规定的时间和剂量服用药物，不能自行增减药量或停药，否则可能导致治疗失败，还可能使幽门螺旋杆菌产生耐药性。定期复查： 在完成一个疗程的治疗后，一般需要在停药一段时间后进行复查，通过呼气试验等检查方法来判断幽门螺旋杆菌是否被彻底清除。