射精时尿道痛，通常由以下原因引起：
一、精囊炎：这是导致射精时尿道痛的常见原因之一。精囊炎作为男性生殖系统常见的感染性疾病，当患者患上此疾病时，不仅会出现射精时尿道痛的状况，还可能伴有血精现象。治疗上一般建议患者在医生指导下使用环丙沙星、诺氟沙星等药物。
1.精囊炎的特点：男性生殖系统的常见感染病。
2.症状表现：射精痛、血精。
3.治疗用药：环丙沙星、诺氟沙星等。
二、尿路感染：也会引发射精时尿道痛。当患者存在尿路感染时，会使局部组织出现水肿、充血等情况，进而导致男性在射精时产生疼痛。一般可在医生指导下使用氨苄西林、阿莫西林等药物进行治疗。
1.尿路感染的性质：容易引发相关症状。
2.对局部组织的影响：导致水肿、充血。
3.治疗药物选择：氨苄西林、阿莫西林等。
三、前列腺炎：前列腺炎同样可能让患者出现这种不良情况，通常由细菌感染所致，一般建议患者遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗。
1.前列腺炎与症状的关联：会导致射精时尿道痛。
2.致病原因：多为细菌感染。
3.治疗建议：使用阿奇霉素、多西环素等药物。
总之，当出现射精时尿道痛时，要考虑可能是精囊炎、尿路感染或前列腺炎等原因导致的，应及时就医，明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗。