射精时尿道痛，通常由以下原因引起：
一、精囊炎：这是导致射精时尿道痛的常见原因之一。精囊炎作为男性生殖系统常见的感染性疾病，当患者患有精囊炎时，会出现射精时尿道痛的状况，同时还可能伴有血精现象。针对精囊炎，一般建议患者在医生指导下使用如环丙沙星、诺氟沙星等药物进行治疗。
1.环丙沙星：具有广谱抗菌作用。
2.诺氟沙星：能有效抑制病菌。
二、尿路感染：这也是引发射精时尿道痛的一个因素。当患者遭遇尿路感染时，局部组织易出现水肿、充血等情况，进而导致男性在射精时产生尿道痛。对此，一般建议患者在医生指导下应用氨苄西林、阿莫西林等药物予以治疗。
1.氨苄西林：可发挥良好的抗菌效果。
2.阿莫西林：是常用的抗感染药物。
三、前列腺炎：前列腺炎同样会致使患者出现这种不良情况，通常由细菌感染所致，一般建议患者遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素等药物进行处理。
1.阿奇霉素：对相关病菌有抑制作用。
2.多西环素：能起到抗菌消炎功效。
总之，当出现射精时尿道痛的情况时，应及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗。