孕33周肚子疼，包括生理性因素与病理性因素。生理性因素主要是胎儿运动刺激子宫导致子宫生理性收缩；病理性因素有先兆早产、肠炎等，还可能涉及阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、尿路感染等其他疾病。
一、生理性因素：
在孕33周时，胎儿的活动量往往会增加，其四肢活动时可能对子宫形成刺激。如果孕妇较为敏感，就可能引发子宫生理性收缩，当收缩强度较大时，便会出现肚子疼的现象。一般无需特殊处理，孕妇采取左侧卧位通常可起到缓解作用。
二、病理性因素：
1.先兆早产：
若孕妇进行重体力活动使子宫受到刺激而收缩，就会出现肚子疼等早产征兆。此时孕妇应暂停活动并密切观察，若疼痛加剧或伴有阴道出血等症状，需及时前往医院。治疗上可遵医嘱使用盐酸利托君片、黄体酮软胶囊等药物。
2.肠炎：
孕妇若摄入大量生冷、辛辣食物，导致肠黏膜受到刺激引发痉挛，也会出现肚子疼的情况。同时孕妇还可能伴有腹泻、恶心等症状。可遵医嘱使用蒙脱石散、乳酸菌素片等药物进行治疗。
3.其他疾病：
(1)阑尾炎：常见于孕妇不注意饮食致使阑尾管腔阻塞，进而细菌大量繁殖引发感染。在炎症刺激下，孕妇会出现肚子疼，一般还伴有恶心、乏力等症状。可遵医嘱通过静脉输注抗生素进行抗感染治疗。
(2)胆囊炎、胰腺炎、尿路感染等：这些疾病也都可能导致孕33周肚子疼。
总之，孕33周肚子疼的原因多样，孕妇需及时就医，医生会根据具体情况明确病因并给予相应治疗。