怀孕33周肚子疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.生理性腹痛：
子宫增大：随着孕周的增加，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起腹部轻微疼痛。
假性宫缩：假性宫缩也可能导致肚子发紧、发硬，但通常没有明显的疼痛，可能会伴有腹部坠胀感。
胎儿生长：胎儿的生长也会使子宫逐渐增大，可能会引起腹部不适。
这些情况通常是正常的，不需要特殊处理。建议注意休息，避免剧烈运动和长时间站立，保持良好的姿势，避免腹部受到撞击。如果疼痛持续时间较长、程度较重，或伴有阴道流血、破水等异常情况，应及时就医。
2.病理性腹痛：
早产或流产：如果肚子疼伴有阴道流血、腰痛等症状，可能是早产或流产的征兆。
胎盘早剥：胎盘早剥是一种严重的并发症，可能会导致腹部剧烈疼痛、阴道流血等。
其他：妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、子宫肌瘤等疾病也可能引起腹痛。
这些情况需要及时就医，进行详细的检查和治疗。医生可能会建议卧床休息、使用药物抑制宫缩、抗感染等。
总之，怀孕33周肚子疼需要引起重视，但也不必过于紧张。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确原因并采取相应的措施。同时，建议定期进行产前检查，及时发现和处理任何异常情况。