腰上骨头突出可能由以下原因导致：腰椎棘突、先天性发育异常、腰椎滑脱、腰椎压缩性骨折等。不同原因有不同处理方法，应先就医明确病因再对症治疗。具体如下：
一、腰椎棘突：正常腰椎段脊柱向后凸起会使腰椎棘突外凸明显，较瘦儿童或部分坐姿不良大龄儿童多表现为腰部有骨性突起。此为正常现象，无需特别处理，观察即可。
1.正常脊柱形态：腰椎本身的结构特点会呈现一定的凸起。
2.特定人群表现：瘦的儿童或坐姿不良的大龄儿童容易出现该现象。
二、先天性发育异常：部分人群存在先天性脊椎发育畸形，如脊柱侧弯等，可导致腰部异常骨性突起。影响美观可手术，多数情况观察即可。
1.存在畸形：先天性的发育问题。
2.处理方式：根据具体情况选择是否手术或观察。
三、腰椎滑脱：椎体间相对移动滑脱导致不稳定性及顺序改变，表现为腰上骨头突出。要避免过度运动防二次损伤，无症状可佩戴腰带固定，症状明显可手术治疗。
1.滑脱的本质：椎体间的异常变化。
2.应对措施：根据有无症状选择不同方式。
四、腰椎压缩性骨折：多由外伤、骨质疏松症、代谢性骨病、腰椎肿瘤等致腰椎椎体骨质压缩性断裂，有腰部骨性突起以及疼痛、身高降低、腰椎后凸畸形等症状。建议绝对卧床休息并配合消炎止痛药物，严重者需手术。
1.引发原因多样：包含多种疾病因素。
2.症状表现：除骨性突起还有其他相关症状。
3.治疗手段：包括休息、用药和手术等。
除上述原因外，陈旧性损伤、局部占位性病变等也可能引起该症状。患者应及时就医排查，根据原因采取针对性措施。