结核性脑膜炎治疗主要包括抗结核治疗、降低颅内压等。一般需遵循早期、联合、适量、规律、全程的抗结核用药原则。通常需要联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物，疗程较长，可能需9-12个月甚至更长时间。
抗结核药物治疗
药物选择： 常用的抗结核药物有异烟肼，它能抑制结核杆菌细胞壁的合成；利福平可阻碍结核杆菌RNA的合成。通常需要多种药物联合使用，比如异烟肼联合利福平，能提高疗效，减少耐药菌的产生。用药原则： 一定要遵循早期用药，因为早期结核杆菌处于活跃状态，容易被药物杀灭；要联合用药，多种药物一起用能增强杀菌效果，防止细菌产生耐药性；还要适量用药，根据患者的体重、病情等调整合适的剂量；并且要规律用药，不能随意停药或换药；需要全程用药，保证彻底杀灭结核杆菌，一般疗程较长，可能需9 - 12个月。
降低颅内压治疗
药物使用： 常用甘露醇来降低颅内压，甘露醇能提高血浆渗透压，使脑组织脱水，从而降低颅内压。比如当患者颅内压明显升高时，可静脉滴注甘露醇。注意事项： 使用甘露醇时要注意监测患者的肾功能，因为长期或大量使用可能会对肾功能有影响；同时要观察患者的尿量等情况，防止出现水电解质紊乱。另外，对于有脑疝形成趋势的患者，可能还会用到甘油果糖等药物来降低颅内压。
对症支持治疗
营养支持： 结核性脑膜炎患者由于疾病消耗等原因，需要加强营养支持。要保证患者摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素等。比如可以让患者多吃鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。护理方面： 要注意患者的口腔护理，防止口腔感染；对于长期卧床的患者，要定期翻身，预防压疮；还要密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化，如有异常及时告知医生。如果患者有癫痫发作等情况，还需要进行相应的对症处理，比如使用抗癫痫药物等。
康复治疗
早期康复介入： 在病情稳定后，就可以开始早期的康复治疗。比如对于有肢体活动障碍的患者，可以进行肢体的被动运动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。一般建议在发病后的数周内就开始康复训练。康复方法选择： 根据患者的具体情况选择合适的康复方法，如对于有认知障碍的患者，可以进行认知训练，通过一些简单的智力游戏等方式来促进认知功能恢复；对于有言语障碍的患者，可以进行言语康复训练，如发音练习、简单语句的复述等。康复治疗需要长期坚持，可能需要数月甚至更长时间，以帮助患者最大程度地恢复功能。