肾功能不全是各种原因导致肾脏结构和功能发生异常，引起肾小球滤过率下降等一系列变化的临床综合征。一般来说，慢性肾功能不全患者的肾小球滤过率会逐渐下降，比如慢性肾脏病3期时，肾小球滤过率可能在30~59ml/(min·1.73m²)之间。
病因有哪些
原发性肾脏疾病：像原发性肾小球肾炎，比如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等，是导致肾功能不全比较常见的原因。这些疾病会慢慢破坏肾小球等肾脏结构，影响肾脏功能。继发性肾脏疾病：糖尿病肾病就是常见的继发性原因之一，糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长后，肾脏微血管受损，进而影响肾功能。还有高血压肾小动脉硬化，长期高血压会使肾脏小动脉发生硬化，影响肾脏血液供应，逐渐导致肾功能不全。
临床表现有哪些
水、电解质和酸碱平衡紊乱：患者可能出现高钾血症，表现为乏力、心律失常等；也可能有代谢性酸中毒，出现食欲不振、呕吐、深大呼吸等症状。还可能有钠、钙、磷等代谢异常，比如低钠血症时会有乏力、精神不振等表现，钙磷代谢紊乱可能引起骨病等。各系统受累表现：消化系统方面，会有恶心、呕吐、食欲减退等症状；心血管系统可能出现高血压、心力衰竭等，患者会有头痛、心慌、气短等表现；血液系统会出现贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等。
如何早期发现
定期体检很重要：普通人每年至少要做一次尿常规检查，尿常规可以发现尿蛋白、红细胞等异常，这可能提示肾脏有问题。同时也要检查肾功能，包括血肌酐、尿素氮等指标，血肌酐能在一定程度上反映肾小球滤过功能，一般成年男性血肌酐正常范围在53~106μmol/L，女性在44~97μmol/L。如果发现血肌酐等指标异常，就要进一步检查明确原因。有基础病的人群更要留意：像糖尿病、高血压患者，除了控制原发病，更要密切监测肾功能，比如每3~6个月检查一次肾功能和尿常规，以便早期发现肾功能不全，及时干预治疗。