来姨妈第四天是否可以跑步，需分情况看。一般来说，若身体状态良好，月经量正常，适当慢跑等轻度运动是可以的，但要注意强度和时间；若月经量较多、身体比较疲劳，就不建议跑步。
身体状态与跑步的关系
身体状态佳时：如果来姨妈第四天，经量已明显减少，身体没有明显的乏力、腹痛等不适，适当进行慢跑等轻度运动是可行的。一般每次运动时间控制在15 - 30分钟比较合适，这样的轻度运动有助于促进血液循环，可能还能缓解经期的轻微不适。身体状态差时：要是来姨妈第四天月经量依然较多，或者伴有明显的乏力、头晕等情况，这时候就不适合跑步。因为跑步属于较为剧烈的运动，可能会导致月经量进一步增多，还可能加重身体的疲劳感，影响身体的恢复。
不同体质人群的差异
体质较好者：对于平时经常运动、体质较好的女性，来姨妈第四天可以尝试短时间、低强度的慢跑。比如以5 - 6公里/小时的速度慢跑5 - 10分钟，观察身体反应，如果没有不适，可以逐渐增加运动时间，但也不宜过长。体质较弱者：本身体质较弱的女性，来姨妈第四天最好避免跑步。这类人群经期身体较为敏感，跑步可能会对身体造成较大负担，容易出现身体不适等情况。建议选择散步等更轻柔的活动来代替跑步。
运动后的观察与调整
运动后的观察：如果来姨妈第四天进行了跑步，运动后要密切观察身体状况。比如观察经量是否有明显变化，是否出现腹痛加剧等情况。如果出现经量异常增多或者腹痛明显加重，应立即停止运动，并适当休息。后续的调整：若运动后身体没有异常，后续也要注意，如果下次经期第四天想要跑步，要根据本次运动的感受来调整运动计划。如果本次运动后感觉良好，可以适当维持类似的运动强度和时间；如果感觉不适，下次就应继续选择更轻柔的运动方式。