女性双腋下淋巴结肿大可能由多种原因引起。一般来说，感染是常见因素之一，比如当身体受到细菌、病毒等病原体侵袭时，腋下淋巴结可能会反应性肿大。像乳房部位发生乳腺炎时，就有可能波及腋下淋巴结导致肿大，这种情况可能会伴随局部红肿、疼痛等表现。
感染性因素导致
细菌感染： 当腋下皮肤有破损，细菌侵入后可能引发淋巴结炎。例如金黄色葡萄球菌感染，会使腋下淋巴结出现肿大，可能伴有局部的红、肿、热、痛，严重时可能有发热等全身症状。病毒感染： 像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，除了有发热、咽痛等表现外，也可能出现双腋下淋巴结肿大，通常淋巴结肿大程度不等，可为轻度至中度肿大。
肿瘤性因素导致
乳腺癌转移： 如果女性患有乳腺癌，癌细胞有可能通过淋巴循环转移到腋下淋巴结，从而引起双腋下淋巴结肿大。这种情况下，淋巴结质地较硬，活动度差，可能会逐渐增大且不会自行消退。淋巴瘤： 这是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，也会导致腋下淋巴结肿大，通常是无痛性进行性肿大，可能还会伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
其他因素导致
自身免疫性疾病： 比如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能累及腋下淋巴结，引起淋巴结肿大，同时还会有自身免疫性疾病相关的其他表现，如面部红斑、关节疼痛等。药物反应： 少数女性使用某些药物后可能出现过敏反应，导致腋下淋巴结肿大，比如使用青霉素类药物后，可能会有这种情况，但相对较为少见。