右肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用该部位的肌肉，如提重物、运动过度或姿势不正确，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其疼痛可放射至右肩胛骨下方。
3.心脏疾病：部分心脏疾病可能引起右侧肩胛区疼痛，如心肌梗死、心绞痛等。这种疼痛通常会向左上肢、颈部或背部放射，伴有胸闷、气促等症状。
4.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能导致右肩胛骨下方疼痛。
5.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可引起右侧肩胛区疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。
6.其他原因：颈椎病、强直性脊柱炎、外伤、肿瘤等也可能导致右肩胛骨下方疼痛。
如果出现右肩胛骨下方疼痛，建议采取以下措施：
1.休息：停止可能导致疼痛的活动，尽量休息。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次。
3.按摩：轻轻按摩疼痛部位，缓解肌肉紧张。
4.药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解疼痛。
5.就医：如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、恶心等，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查、影像学检查等，以明确病因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，对于老年人或有心血管疾病、肺部疾病等基础疾病的患者，右肩胛骨下方疼痛可能是严重疾病的表现，如心肌梗死、肺炎等。因此，如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应尽快就医，以免延误病情。此外，在就医前，尽量避免自行使用药物或采取其他治疗措施，以免影响医生的诊断和治疗。