股骨头坏死是否必须换股骨头，需要根据具体情况来决定。以下是一些可能的治疗方法：
1.保守治疗：对于早期股骨头坏死或症状较轻的患者，保守治疗可能是一种选择。这包括使用拐杖减轻股骨头的压力、避免重体力活动、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、抗凝药等）等。此外，患者还需要定期进行影像学检查，以监测病情的进展。
2.手术治疗：如果保守治疗无效，或股骨头坏死已经进展到晚期，可能需要手术治疗。手术方法包括股骨头髓芯减压术、骨移植术、带血管蒂骨移植术、髋关节置换术等。髋关节置换术是一种较为常见的手术，适用于股骨头坏死严重、疼痛明显、功能受限的患者。
3.其他治疗方法：除了上述治疗方法外，还有一些其他治疗方法可能会被采用，如介入治疗、中医药治疗等。介入治疗通过血管内介入的方法，改善股骨头的血液供应。中医药治疗则可能采用中药内服、外用等方法，以缓解疼痛、促进修复。
需要注意的是，股骨头坏死的治疗方案应根据患者的年龄、健康状况、股骨头坏死的程度和病因等因素综合考虑。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，同时注意休息、避免负重，以保护股骨头的功能。如果对股骨头坏死的治疗有疑问，建议咨询专业的骨科医生，以便获得个性化的治疗建议。