左背部肩胛骨下方一个点疼痛可能由多种原因引起，比如肌肉劳损，长时间保持不良姿势，像久坐、久站或者过度劳累等，都可能导致这个部位的肌肉出现劳损，进而引发疼痛，这种情况比较常见。
可能的原因分析
肌肉劳损方面：长时间伏案工作的人，比如办公室职员，由于长期保持低头含胸的姿势，就容易引起左背部肩胛骨下方肌肉劳损，出现局部疼痛。还有经常进行重体力劳动的人，过度使用背部肌肉，也会导致该部位肌肉劳损疼痛。骨骼问题方面：肩胛骨本身的病变也可能导致此处疼痛，像肩胛骨骨折，有明确外伤史的人就需要考虑这种情况；另外，肩胛骨的骨肿瘤也可能引起疼痛，但相对比较少见。还有胸椎的病变，比如胸椎的椎间盘突出，也可能刺激周围神经，导致左背部肩胛骨下方点疼痛。内脏疾病牵涉痛方面：某些内脏疾病也会引起这个部位的牵涉痛，比如心脏病，少数情况下，心肌缺血可能会放射到左背部肩胛骨下方，不过一般还会伴有心前区不适等其他症状；还有胆囊炎，也可能出现右肩部牵涉痛，但少数人也可能表现为左背部肩胛骨下方牵涉痛。
如何初步判断
肌肉劳损判断：如果疼痛是在长时间不良姿势或劳累后出现，休息后有所缓解，那肌肉劳损的可能性较大。比如久坐后出现疼痛，活动一下或者热敷后疼痛减轻，多考虑肌肉劳损。骨骼问题初步判断：如果有明确外伤史，且疼痛持续不缓解，就要考虑肩胛骨骨折等骨骼问题；如果疼痛伴有体重下降、消瘦等情况，要警惕骨肿瘤可能。对于胸椎病变，可以通过观察是否有下肢麻木、无力等神经受压表现来初步判断。内脏疾病牵涉痛初步判断：如果疼痛伴有心前区压榨性疼痛、胸闷等，要高度警惕心脏病；如果疼痛伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等，要考虑胆囊炎可能，但左背部肩胛骨下方牵涉痛相对少见。
缓解与就医建议
临时缓解方法：如果是肌肉劳损引起的疼痛，可以通过休息来缓解，也可以进行局部热敷，每次热敷15 - 20分钟，每天可热敷3 - 4次。还可以适当进行背部肌肉的拉伸运动，比如伸展背部肌肉的动作。何时需就医：如果疼痛持续不缓解，或者伴有上述提到的其他伴随症状，像心脏病相关的胸闷、胸痛，骨骼问题的外伤史持续不愈，内脏疾病牵涉痛的其他典型表现等，就需要及时就医。医生会通过体格检查、影像学检查等明确病因，比如拍摄X线、CT或者磁共振成像（MRI）等，来进一步诊断左背部肩胛骨下方一个点疼痛的具体原因，从而进行针对性的治疗。