产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。其常见原因主要有以下几类：
子宫收缩乏力
胎盘娩出后子宫肌收缩和缩复功能障碍是最常见原因：产妇本身存在多胎妊娠、巨大胎儿等情况时，子宫过度膨胀，肌纤维过度拉伸，产后肌纤维缩复能力下降，易导致子宫收缩乏力引起出血。比如多胎妊娠产妇发生产后出血中因子宫收缩乏力导致的比例较高。另外，产妇精神过度紧张，临产后过多使用镇静剂、麻醉剂等，也会影响子宫正常收缩，引发产后出血。
胎盘因素
胎盘滞留是常见胎盘因素：胎儿娩出后30分钟胎盘仍未娩出，影响子宫收缩导致出血。例如产妇子宫收缩乏力时，容易出现胎盘滞留情况。还有胎盘植入，指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层，会使胎盘剥离不全，导致严重产后出血。像既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除史等的产妇，发生胎盘植入的风险较高。
软产道裂伤
胎儿过大、产程过快等可致软产道裂伤：胎儿过大通过产道时，可能造成会阴、阴道、宫颈甚至子宫下段裂伤。比如急产（总产程＜3小时）的产妇，胎儿过快娩出，软产道来不及适应，容易发生裂伤出血。另外，阴道手术助产操作不当也会引起软产道裂伤，如产钳助产等，若操作不规范，会导致软产道损伤出血。
凝血功能障碍
产妇本身有血液系统疾病可致凝血功能障碍：像血小板减少症、白血病等，会影响凝血功能，导致产后出血。例如患有血小板减少症的产妇，血小板数量不足，凝血功能受影响，产后容易出现出血不止的情况。还有产妇在妊娠期发生重度子痫前期、羊水栓塞等严重并发症时，也可引起凝血功能障碍，进而导致产后出血。