扁桃体肥大及腺体肥大是儿童常见的问题。一般来说，儿童扁桃体和腺样体在6 - 7岁时达到最大，之后会逐渐萎缩，但部分儿童可能会出现病理性肥大。
病因是什么
感染因素： 反复的上呼吸道感染是导致扁桃体肥大及腺体肥大的常见原因。比如链球菌、葡萄球菌等细菌感染，或者病毒感染如腺病毒感染等，会反复刺激扁桃体和腺样体，使其增生肥大。过敏因素： 过敏体质的儿童接触过敏原后，如花粉、尘螨等，会引起腺样体的免疫反应，导致腺样体增生肥大，同时也可能伴随扁桃体的反应性增生。
有哪些症状表现
呼吸道症状： 儿童可能出现鼻塞、流涕，睡觉打鼾、张口呼吸等症状。严重的腺样体肥大还可能导致睡眠呼吸暂停，影响儿童的睡眠质量，进而影响身体发育和智力发展。扁桃体肥大时，会使咽部通道变窄，导致呼吸不畅，儿童可能在白天也出现呼吸费力的情况。耳部症状： 肥大的腺样体或扁桃体可能堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，出现耳闷、听力下降等症状。
如何诊断
体格检查： 医生会通过间接喉镜或鼻咽镜检查来观察扁桃体和腺样体的大小。一般来说，扁桃体大小可分为Ⅰ - Ⅲ度，腺样体也有相应的分度标准。影像学检查： 可以通过鼻咽侧位X线片、鼻咽部CT或MRI检查，更清晰地看到腺样体的大小、位置以及与周围组织的关系，有助于明确诊断和评估病情严重程度。
有哪些治疗方式
保守治疗： 如果症状较轻，首先考虑保守治疗。包括注意休息，保持室内空气流通，积极治疗过敏因素，如避免接触过敏原、使用抗过敏药物等。对于感染引起的，根据病原体情况使用相应的抗感染药物。一般疗程可能需要1 - 2周左右，观察症状是否缓解。手术治疗： 如果扁桃体肥大及腺体肥大导致严重的呼吸道梗阻、睡眠呼吸暂停、反复中耳炎等情况，经过保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。手术方式一般是扁桃体切除术和腺样体切除术，手术时机的选择需要医生根据儿童的具体病情综合评估，通常建议在4岁以上身体状况良好时进行手术。