月经前胸涨与怀孕胸涨是有区别的。一般来说，月经前胸涨多在月经来潮前7~14天出现，月经来潮后逐渐缓解，程度相对较不稳定；而怀孕胸涨通常在停经6周左右出现，会持续较长时间，且可能更明显。
疼痛程度与持续时间
月经前胸涨： 疼痛程度因人而异，有的女性可能只是轻微胀痛，一般在月经前较为明显，月经来潮后多数能明显缓解。比如部分女性月经前1周开始感觉胸部有轻微胀感，月经一来就基本不胀了。怀孕胸涨： 怀孕引起的胸涨往往相对更持久且可能更明显。有些孕妇从怀孕早期就会感觉到胸部持续胀痛，这种胀痛可能会伴随整个孕期。
伴随症状表现
月经前胸涨： 除了胸涨外，可能还会伴有情绪上的变化，比如容易烦躁、易怒等，不过一般月经结束后情绪也会逐渐恢复正常。同时，月经前胸涨通常不会有其他与怀孕相关的明显症状，像恶心、呕吐等早孕反应一般不会出现。怀孕胸涨： 怀孕胸涨时往往还会伴随一些早孕反应，比如恶心、呕吐、乏力、嗜睡等。而且怀孕后女性的乳晕可能会变大、颜色变深，乳头也会变得更敏感等，这些都是月经前胸涨不太会有的表现。
激素水平变化情况
月经前胸涨： 主要是由于月经前体内雌激素和孕激素水平波动引起的。在月经前，雌激素水平先达到一个高峰，然后迅速下降，孕激素水平也有相应变化，这种激素波动会导致乳腺组织充血水肿，从而引起胸涨。一般月经周期中激素变化有规律可循，胸涨随月经周期出现规律性变化。怀孕胸涨： 怀孕后，体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）会大量分泌，同时雌激素和孕激素水平也会持续升高。这些激素会刺激乳腺腺管和腺泡发育，导致胸部逐渐增大、出现胀痛，以适应后期哺乳的需要，激素水平变化是持续性的，和月经周期的激素变化模式不同。