子宫内膜炎主要是细菌等病原体感染引起的。一般来说，产后、流产后以及宫腔操作后容易引发。比如产后宫腔内有胎盘胎膜残留，就增加了感染风险；流产后阴道流血时间长，也为细菌滋生创造条件；像刮宫术、宫腔镜检查等宫腔操作，如果消毒不严格，也可能导致病原菌入侵引发炎症。
感染途径相关
上行感染：这是比较常见的途径。病原体从阴道、宫颈向上蔓延，比如患有阴道炎时，病菌可能顺着宫颈口进入宫腔，引发子宫内膜炎症。像一些不注意性生活卫生的女性，就容易出现这种情况。血行传播：病原体通过血液循环到达子宫内膜，这种情况相对少见，但也存在。比如身体其他部位有感染病灶，病菌随着血液流动到子宫，引起子宫内膜炎。
自身抵抗力因素
抵抗力低下时易发病：当女性身体抵抗力下降时，更容易被病原体侵袭。比如长期熬夜、过度劳累的女性，身体免疫力降低，子宫内膜就更易受细菌等感染。还有患有慢性疾病，像糖尿病的女性，由于血糖控制不佳，身体抵抗力差，也容易患上子宫内膜炎。
宫腔手术操作因素
宫腔手术操作后的风险：前面提到的产后、流产后以及宫腔操作后，都是子宫内膜炎的高发时段。例如剖宫产术后，如果子宫切口愈合不良，也可能导致炎症向子宫内膜蔓延。还有放置宫内节育器的女性，如果不注意卫生，也可能在放置后引发子宫内膜炎。