子宫内膜炎主要是病原体感染引起的。比如，产后或流产后，有10%左右的女性会发生子宫内膜炎，这是因为产后或流产后，女性身体抵抗力下降，细菌容易入侵宫腔引发感染。
感染途径一：上行感染
病原体从阴道上行： 像葡萄球菌、大肠杆菌等病原体，可从阴道通过宫颈口，向上蔓延至子宫内膜引发炎症。比如女性不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾或经期性生活，就容易让病原体上行感染。宫颈操作后感染： 做过宫腔内手术，如刮宫术、输卵管通液术等，如果手术消毒不严格，也会导致病原体上行感染子宫内膜，这类情况大约占子宫内膜炎发病的15% - 20%。
感染途径二：直接蔓延
周围器官炎症波及： 当女性患有宫颈炎、阴道炎时，如果病情持续发展，炎症可能直接蔓延到子宫内膜。例如严重的宫颈炎，炎症可通过宫颈管蔓延至子宫内膜。盆腔其他器官炎症影响： 像阑尾炎、腹膜炎等疾病，炎症可通过直接蔓延的方式波及子宫内膜，虽然这种情况相对较少见，但也有可能发生。
感染途径三：血行传播
病原体通过血液传播： 身体其他部位有感染病灶，比如肺结核，结核杆菌可通过血液循环传播到子宫内膜，引发子宫内膜结核，这也是子宫内膜炎的一种特殊类型。不过血行传播引发子宫内膜炎的情况比较少见。