子宫内膜炎主要是病原体感染引起的，比如性生活活跃的生育期女性，约一半的子宫内膜炎是由性传播病原体导致的，像沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。此外，产后或流产后感染也是常见原因，产后宫腔内有胎盘残留等情况，就容易引发子宫内膜炎，这种情况在产后1周内发病较为多见。
宫腔手术操作感染
不正规手术影响： 进行宫腔内手术时，如刮宫术、输卵管通液术等，如果手术器械消毒不严格或者手术操作不符合无菌规范，就很容易将外界的病原体带入宫腔，从而引发子宫内膜炎。比如一些没有资质的小诊所进行的不规范宫腔手术，就增加了感染风险。术后护理不当： 做完宫腔手术后，如果患者没有注意个人卫生，过早进行性生活等，也会导致细菌入侵宫腔引发炎症。一般建议宫腔手术后至少一个月内避免性生活，并且要保持外阴清洁。
邻近器官炎症蔓延
宫颈炎蔓延： 宫颈发生炎症时，病原体可以向上蔓延感染子宫内膜。例如慢性宫颈炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症就可能逐渐波及到子宫内膜，引发子宫内膜炎。阑尾炎扩散： 阑尾与子宫相邻，当阑尾发生炎症时，炎症如果没有得到控制，也有可能蔓延到子宫，引起子宫内膜炎。因为阑尾的炎症可能会波及周围组织，进而影响到子宫及子宫内膜。
老年女性特殊情况
雌激素水平低： 绝经后的老年女性，体内雌激素水平明显降低，阴道的自净能力减弱，容易受到细菌感染。此时细菌容易侵入子宫，引发子宫内膜炎。而且老年女性的宫颈黏膜变薄，防御功能下降，也增加了感染的机会。子宫黏膜下肌瘤等影响： 如果老年女性患有子宫黏膜下肌瘤，肌瘤表面容易发生溃疡、坏死，从而导致病原体感染宫腔，引发子宫内膜炎。