牙齿上有黑色的东西刷牙洗不掉，可能是牙结石、龋齿、牙髓坏死等原因引起，治疗方法如下：
1.牙结石：如果是牙结石导致，需要通过洗牙的方式去除。洗牙是一种较为常见的口腔清洁治疗方法，通过超声波的高频振荡作用，去除牙齿上的牙结石、菌斑和色素，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙结石的再沉积。洗牙后，患者需要注意保持口腔清洁，正确刷牙，定期洗牙。
2.龋齿：如果是龋齿导致，需要根据龋齿的严重程度进行治疗。如果龋齿较浅，可以通过补牙的方式修复。如果龋齿较深，已经侵犯到牙髓，需要进行根管治疗。
3.牙髓坏死：如果是牙髓坏死导致，需要进行根管治疗。根管治疗是通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，进行适当的消毒，并充填根管，以防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
4.其他：如果牙齿上的黑色东西是由于长期吸烟、喝茶等原因导致，可以通过喷砂洁牙的方式去除。喷砂洁牙是利用特制的盐加上高压水为牙齿做进一步的清洗，洗牙的喷头会将抛光粒子（碳酸氢钠）喷向牙齿表面，去除牙齿表面的污渍。
需要注意的是，治疗后患者需要注意保持口腔清洁，正确刷牙，定期洗牙，以预防口腔疾病的发生。同时，如果牙齿上的黑色东西持续不消失或伴有其他症状，如牙痛、牙龈出血等，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。