四岁孩子咳嗽有痰，可能由气管炎、肺炎等引发，可采取抗感染治疗与止咳化痰治疗。具体如下：
一、抗感染治疗：气管炎、肺炎常因气管和肺部遭细菌感染引起，此时可及时利用抗感染药物进行消炎，如遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。
1.阿莫西林：是一种常用的抗生素，能有效抑制细菌的生长和繁殖。
2.头孢呋辛：也有良好的抗菌作用，可针对相关感染进行治疗。
二、止咳化痰治疗：可遵医嘱服用止咳化痰药物，例如羧甲司坦颗粒、小儿氨溴索口服溶液等。
1.羧甲司坦颗粒：能帮助稀释痰液，使其更易咳出。
2.小儿氨溴索口服溶液：具有促进痰液排出的作用。
当四岁孩子咳嗽有痰时，建议尽快到医院进行胸部X光检查，以明确病因，然后在医生指导下采取相应治疗措施。
总结：对于四岁孩子咳嗽有痰的情况，要考虑气管炎、肺炎等因素，可通过抗感染和止咳化痰的治疗方法来改善，同时应及时就医检查以明确具体病因，并遵医嘱进行针对性治疗。