四岁宝宝咳嗽有痰可采取以下措施：首先可进行拍痰护理，也可遵医嘱服用止咳化痰药物或做雾化治疗，日常护理中要让宝宝多喝水，注意衣着宽松舒适，还要营造舒适环境并保持适宜湿度和经常通风。
一、拍痰护理：将手扣起来，从宝宝背部自下往上、从外往里进行拍打，这样能促进其排痰。拍背时力度要适中，过轻或过重都不利于痰液排出。拍打时需留意宝宝反应，防止痰液堵塞呼吸道影响其正常呼吸。
二、药物治疗：
1.宝宝咳嗽有痰时，可在专业医生指导下口服止咳化痰药，如溴己新、盐酸氨溴索、急支糖浆等。
2.进行雾化治疗，可湿润呼吸道、稀释痰液。
三、补充足够水分：当宝宝咳嗽有痰时，家长要多给宝宝喝温热的白开水，充足的水分能有效帮助宝宝稀释痰液，利于咳出。
以上这些都是缓解宝宝痰液的措施，只能起到暂时作用。关键还是要积极治疗引发宝宝咳嗽、嗓子有痰的原发病，才能从根本上解决问题。