肾病综合征最典型的临床表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。其中，大量蛋白尿指的是24小时尿蛋白定量超过3.5克。
一、水肿表现
眼睑及颜面水肿： 肾病综合征患者早期多出现眼睑、颜面部位的水肿，尤其在早晨起床时较为明显，这是因为夜间平卧时，水分容易在疏松的眼睑和颜面部位积聚。下肢及全身水肿： 随着病情进展，水肿可蔓延至双下肢，严重时可波及全身，甚至出现胸腔积液、腹腔积液等。大量的体液潴留会使患者感觉身体沉重、活动受限。
二、蛋白尿相关表现
尿液变化： 患者的尿液会变得浑浊，外观上看尿中泡沫增多且长时间不消散，这是因为尿中蛋白质含量增多，表面张力改变导致泡沫不易破裂。伴随低蛋白血症： 由于大量蛋白质从尿液中丢失，患者会出现低蛋白血症，表现为身体消瘦、乏力等。血液中蛋白质减少，会使血浆胶体渗透压降低，进一步加重水肿。
三、高脂血症表现
脂质代谢异常： 肾病综合征患者常伴有高脂血症，主要是胆固醇、甘油三酯等水平升高。长期高脂血症会增加心血管疾病的发生风险，因为过高的脂质容易在血管壁沉积，影响血管弹性和血流。对身体的潜在影响： 除了心血管方面的隐患，高脂血症还可能影响肾脏本身的微循环，不利于肾脏功能的恢复，而且长期的脂质代谢紊乱也会干扰身体的正常代谢过程。