两边肋骨疼痛可能由多种原因引起。比如肌肉劳损就可能导致两边肋骨疼痛，长期不正确的姿势、过度劳累等都可能引发肋骨周围肌肉劳损，这种情况较为常见。
肌肉骨骼方面的原因
外伤导致： 如果胸部受到过撞击等外伤，可能会引起两边肋骨疼痛，比如运动时意外碰撞、摔倒等情况，外伤可能导致肋骨骨折、软组织损伤等，从而引发疼痛。一般有明确的外伤史作为诱因。肋软骨炎： 肋软骨炎也会造成两边肋骨疼痛，这种情况多见于青壮年。非特异性肋软骨炎可能与病毒感染、慢性劳损等有关，炎症刺激会让肋骨部位产生疼痛，疼痛可能会在活动、深呼吸时加重。
内脏疾病相关原因
肺部疾病： 像肺炎、胸膜炎等肺部疾病也可能牵扯到两边肋骨引起疼痛。肺炎患者除了有咳嗽、发热等症状外，炎症刺激胸膜可能会导致肋骨部位牵涉痛；胸膜炎时，炎症累及胸膜，也会出现两边肋骨附近疼痛，同时可能伴有胸闷、呼吸困难等表现。心脏疾病： 某些心脏疾病也可能放射至两边肋骨部位引起疼痛，比如冠心病，当心肌缺血缺氧时，可能会通过神经反射导致胸部及肋骨周围疼痛，一般还会伴有心悸、胸闷等症状，但需要通过心电图等检查来明确诊断。
神经系统原因
肋间神经痛： 肋间神经受到压迫、炎症等刺激时会引发肋间神经痛，表现为两边肋骨部位沿着肋间神经走行的疼痛，疼痛可能呈刺痛、灼痛等，疼痛程度可能会因刺激因素不同而有差异，咳嗽、深呼吸等可能会使疼痛加重。