小孩晚上睡觉头上出汗通常由以下原因导致：
一、睡前活动量大。如果小孩在睡前进行了较大的活动量，体内积聚的热量没能完全散发，热量在体内积聚，导致交感神经敏感性减弱，这样就会出现小孩晚上睡觉头上出汗的情况。这属于正常生理现象，无需特殊治疗。
二、缺维生素D、钙。当孩子缺乏维生素D和钙时，其主要症状常常表现为头部出汗较多，进而引发小孩晚上睡觉头上出汗的现象，严重时还可能出现头发掉落的状况。家长可在医生指导下给孩子服用维生素D、葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙颗粒等药物进行医治。
三、肺结核。如果小孩晚上睡觉时头上出汗，同时伴有低热、面颊潮红等症状，有可能是肺结核引起的。家长可在医生指导下给孩子服用吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇等药物进行治疗。
总结概况提示：小孩晚上睡觉头上出汗可能是多种因素造成的，包括睡前活动量大、缺乏营养元素以及患有肺结核等，需要根据具体情况进行分析和处理。如果情况异常或持续，应及时就医诊断并采取合适的治疗措施。