人流后42天没来月经且小腹疼痛站不起来，可能由多种原因引起。首先要考虑宫腔粘连的可能，另外也不排除再次妊娠、盆腔感染等情况。一般这种情况需要及时就医检查，比如通过超声等检查来明确原因。
可能的原因分析
宫腔粘连方面
手术损伤导致： 人流手术过程中，如果对子宫内膜损伤较为严重，就可能引起宫腔粘连。子宫内膜基底层受损后，会影响内膜的修复和月经的正常来潮，同时粘连部位可能会引起小腹疼痛，严重时可能影响活动，导致站不起来。粘连程度影响： 宫腔粘连程度不同表现不同，轻度粘连可能只是月经减少，重度粘连则可能出现长时间闭经伴剧烈腹痛。
再次妊娠方面
受孕情况： 如果人流后有性生活且未采取有效避孕措施，就有再次怀孕的可能。如果是宫外孕，也会出现停经、腹痛等症状，随着胚胎的发育，可能会引起剧烈腹痛，影响站立等活动。验孕方式： 可以通过尿妊娠试纸初步检测是否怀孕，如果试纸显示阳性，需要进一步通过超声检查确定是宫内孕还是宫外孕。
盆腔感染方面
术后感染因素： 人流术后如果不注意卫生，或者过早同房等，都可能导致盆腔感染。细菌等病原体感染盆腔组织后，会引起炎症反应，出现小腹疼痛，炎症严重时可能伴有发热等症状，也可能影响行动导致站不起来。感染表现： 除了小腹疼痛，盆腔感染还可能伴有阴道分泌物增多、异味等表现，血常规检查可能会有白细胞升高等炎症指标异常。