舌头上有红色小点点可能是正常舌乳头，但若伴有疼痛，可能原因有：食用过多辛辣、刺激性食物或长时间饮水量不足，通常无需特殊治疗，保持口腔清洁，多吃水果蔬菜和饮水可缓解；也可能是疾病因素导致，如口腔溃疡、牙齿畸形、舌炎、疱疹、手足口病、猩红热等，需针对具体原因治疗。具体如下：
一、口腔溃疡：
1.若溃疡发生在舌头，会出现红点和疼痛、进食困难等症状。症状较轻者多数可自行愈合；严重者可用利多卡因凝胶止痛，配合口腔溃疡散促进愈合。
二、牙齿畸形：
1.牙齿错位、多生等畸形可能磨损舌尖出现红点伴疼痛。建议到医院口腔科，通过佩戴矫正器正畸治疗以减轻对舌头刺激。
三、舌炎：
1.可能因营养不良、感染等引起，主要表现为舌头充血、红肿、红点、疼痛等。营养不良导致的需补充营养和充分休息；感染因素导致的可用西吡氯铵抗炎，同时补充维生素促进上皮细胞修复。
四、疱疹：
1.通常由疱疹病毒感染导致，舌头上会出现小疱，破溃后呈红点伴疼痛。可服用抗病毒药物如阿昔洛韦治疗，同时注意休息、保持口腔清洁以预防症状。
五、手足口病：
1.主要由柯萨奇病毒感染引起，好发于儿童，会发热且舌头上有散在红点伴疼痛。无特异性治疗方法，主要对症治疗，发热期可降温、镇静，尽量在发病24-48小时内抗病毒治疗，如用重组人干扰素α2b喷雾剂。
六、猩红热：
1.主要由A组溶血性链球菌感染导致，有高热，皮肤有弥漫性充血性丘疹，出疹时舌头上有类似草莓点的红色小点。可用青霉素类药物如阿奇霉素抗菌治疗，同时注意个人卫生防止传染。
七、其他原因：
1.如再生障碍性贫血等也可致舌头上有红点伴疼痛，需进行血液病治疗。
总之，出现相应症状后，建议到正规医院口腔科或口腔医院就诊，由专业医生明确诊断并给予相应治疗。日常保持口腔清洁，摄入营养丰富食物，有助于减少口腔疾病发生概率。