四岁孩子咳嗽老不好可能是支气管炎、咽喉炎以及呼吸道过敏等原因导致。需及时就医检查，明确病因后采取药物治疗与生活管理等措施，具体如下。
一、药物治疗
1.若为支气管炎引起的咳嗽老不好，可遵医嘱服用消炎类药物进行治疗，如阿莫西林、头孢他啶、红霉素等。同时在抗感染治疗基础上，可用氯化铵片、氨溴索等进行止咳化痰治疗。
2.若是咽喉发炎导致的咳嗽不好，可服用阿莫西林、头孢他啶等消炎。
3.对于呼吸道过敏的患者，还可服用氯雷他定、孟鲁司特等药物进行抗过敏治疗。
二、生活管理
1.四岁孩子咳嗽老不好，通过生活管理也有助于控制疾病症状。生活中不要食用生冷刺激食物，以免进一步刺激咽喉黏膜，可使用胖大海、金银花等泡水喝来改善症状。
2.注意多补充水分，这有利于身体代谢和润滑呼吸道，对缓解咳嗽症状有重要作用。
3.咽喉过敏患者应避免食用会引起过敏的食物，如鸡蛋、牛奶、海鲜等，同时要避免粉尘、动物毛发等的刺激。
4.要适当参加体育锻炼，增强身体抵抗力。
总之，四岁孩子若咳嗽老不好，应及时去医院治疗，以免造成严重后果、加重病情。