最近感觉吞咽困难可能由多种原因引起。比如，功能性吞咽困难中，食管动力障碍性疾病较为常见，像贲门失弛缓症，约占吞咽困难患者的一定比例。而器质性病变也可能导致，如食管癌，早期可能就有吞咽不适，中晚期进行性吞咽困难是典型症状。
一、功能性原因
神经官能症：有些人精神紧张、焦虑时可能出现吞咽困难，这类情况通常没有器质性病变基础，通过调整心态可能会有所缓解。比如长期处于高压工作环境的人群，就容易因神经官能症出现吞咽困难。食管痉挛：食管痉挛也会引起吞咽困难，多在进食固体或液体食物时发作，可能与食管神经肌肉功能紊乱有关。比如情绪波动较大时，食管痉挛引发吞咽困难的情况可能增多。
二、器质性原因
咽部疾病：咽炎、咽后壁脓肿等咽部病变会导致吞咽困难。例如急性咽炎，除了吞咽困难外，还会有咽部疼痛、咽干等症状，一般病程较短，及时治疗咽部炎症后吞咽困难会改善。食管疾病：除了食管癌，食管炎也会引起吞咽困难。反流性食管炎是因为胃酸反流刺激食管黏膜，导致食管痉挛，出现吞咽困难，还常伴有烧心、反酸等症状。
三、其他原因
全身性疾病：某些全身性疾病也可能影响吞咽功能，比如重症肌无力，这是一种自身免疫性疾病，会导致肌肉无力，当累及吞咽肌肉时就会出现吞咽困难，且症状具有波动性，活动后加重，休息后减轻。甲状腺肿大压迫食管时也会造成吞咽困难，肿大的甲状腺会挤压食管空间，影响食物通过。