眼睛激光手术后又近视，可能是多种原因导致的。一般来说，激光手术矫正近视后，部分人可能在术后数年出现再次近视的情况，其发生率约为10% - 30%不等。
术后用眼习惯因素
长时间近距离用眼： 如果在激光术后仍然长时间进行近距离工作，比如每天连续使用电子设备超过6小时，眼睛会持续处于紧张状态，睫状肌长期痉挛，就容易导致再次近视。因为近距离用眼时，眼睛需要不断调节焦距，长期如此会使眼轴有再次变长的趋势。用眼环境不佳： 在光线过暗或者过亮的环境下用眼也会有影响。比如在昏暗的灯光下看手机，眼睛为了看清物体会过度调节，长期下来可能引发近视复发。研究发现，长期处于不良用眼环境的人，术后近视复发的概率比用眼环境良好的人高约20%。
自身眼部条件因素
眼轴继续增长： 对于一些本身眼轴较长的人，即使做了激光手术，眼轴仍可能继续缓慢增长。一般来说，成年人的眼轴长度基本稳定，但如果存在病理性近视的遗传因素等，眼轴可能会持续增长，从而导致近视复发。通常病理性近视患者眼轴超过26mm，这类人群术后近视复发的风险相对更高。角膜形态变化： 激光手术是通过改变角膜的曲率来矫正近视的，但如果术后角膜形态发生变化，比如角膜再次出现不规则等情况，也会导致视力下降，看起来像又近视了。例如，术后受到眼部外伤等情况，可能会影响角膜的形态。
年龄因素影响
青少年人群： 青少年正处于身体发育阶段，眼轴还可能继续发育。如果在激光术后，青少年仍然处于生长发育时期，眼轴有再次变长的可能，从而引发近视。一般18岁以下的青少年做激光手术需要谨慎，因为他们的眼部还未完全发育成熟，术后近视复发的几率相对较高。而18 - 25岁的青少年，术后如果不注意用眼，近视复发的风险也比成年人相对高一些。