牙痛阵痛且晚上痛得厉害，多是由牙髓炎等问题引起。一般来说，这种情况需要及时就医处理，但在就医前可以先了解一些相关情况。
可能的病因分析
龋齿发展： 如果牙齿有龋齿，没有及时治疗，龋洞逐渐加深，就可能累及牙髓，引发牙髓炎，从而出现牙痛阵痛且晚上加重的情况。细菌会沿着龋洞侵入牙髓，导致牙髓组织发炎。牙周炎影响： 牙周炎患者，牙周组织遭到破坏，病菌感染也可能波及牙髓，引起牙髓的炎症反应，进而出现牙痛，尤其在晚上体位改变时，疼痛可能更明显。
缓解的临时方法
冷敷尝试： 可以用冷毛巾或冰袋敷在疼痛牙齿对应的面部外侧，每次敷15 - 20分钟，每天可敷几次，能在一定程度上缓解疼痛。但这只是临时缓解，不能根治问题。避免刺激： 尽量避免食用过冷、过热、过甜、过酸的食物，这些食物会刺激牙髓，加重牙痛症状。比如刚从冰箱拿出来的冷饮，或者很烫的火锅等，都要暂时远离。
就医的重要性
及时诊断： 出现这种牙痛情况，应尽快到口腔科就诊。医生会通过检查，如牙髓活力测试等，明确病因。一般在1 - 2天内最好能就医，以免病情加重。专业治疗： 如果是牙髓炎，可能需要进行根管治疗等专业的牙科治疗。医生会去除感染的牙髓组织，然后进行填充等操作，从根本上解决牙痛问题。如果延误治疗，可能会导致更严重的牙髓坏死等并发症。