低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于135mmol/L，细胞外液呈低渗状态的一种脱水类型。
病因是什么
胃肠道消化液持续丢失：比如大量呕吐、长期胃肠减压等，会使钠随着消化液不断丢失，从而引发低渗性脱水。例如频繁呕吐的患者，如果没有及时补充钠等电解质，就容易出现低渗性脱水。大面积烧伤：烧伤后的创面会有大量渗液，渗液中含有钠等成分，若处理不及时，就会导致钠丢失过多，进而引发低渗性脱水。一般大面积烧伤面积超过30%时，低渗性脱水的风险就会明显增加。长期应用排钠利尿剂：像氢氯噻嗪等利尿剂，会促进钠的排出，如果使用不当或长期使用，就会使体内钠排出过多，引发低渗性脱水。通常连续使用这类利尿剂超过1周，就需要密切关注是否有低渗性脱水的情况。
有哪些临床表现
轻度低渗性脱水：患者会有头晕、乏力、手足麻木等表现，血清钠浓度在130~135mmol/L。此时患者可能感觉身体没劲儿，走路有点发飘，比如一个平时能轻松走10里路的人，现在走2里路就觉得累，还会觉得手脚有点麻。中度低渗性脱水：除了上述症状外，还会出现恶心、呕吐、脉搏细速、血压下降等情况，血清钠浓度在120~130mmol/L。这时候患者可能会频繁呕吐，血压也会比正常时低，比如原本血压120/80mmHg，现在可能降到100/70mmHg以下，精神也会变得比较萎靡。重度低渗性脱水：患者会出现神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，甚至昏迷等症状，血清钠浓度低于120mmol/L。严重时患者可能意识模糊，站都站不稳，需要人搀扶，腱反射也不明显了。
如何进行防治
预防方面：对于有胃肠道消化液丢失风险的人群，比如频繁呕吐的患者，要及时补充等渗或高渗的盐水。像因呕吐导致脱水的患者，在补充水分的同时，要适当补充钠。对于大面积烧伤患者，要及时处理创面，合理补充液体，补充液体时要注意钠的含量。长期使用排钠利尿剂的患者，要定期监测血清钠浓度，根据情况调整利尿剂的使用剂量或同时补充钠。治疗方面：轻度低渗性脱水可以口服含盐溶液，比如口服含氯化钠的补液盐，一般每公斤体重需要补充一定量的含盐溶液来纠正脱水。中度和重度低渗性脱水则需要静脉补充含钠溶液，根据患者的脱水程度和血清钠水平计算需要补充的钠量。例如重度低渗性脱水患者，可能需要通过静脉快速补充高渗盐水来纠正低钠状态，但要注意补液速度和量，避免过快纠正引发其他问题。