什么是低渗性脱水

低渗性脱水是一种水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态的脱水情况。

主要原因如下:

1.经胃肠道流失:反复呕吐、长期胃肠减压引流等导致消化液持续丢失。

2.经尿液丢失:急性肾衰竭多尿期、大量使用排钠性利尿药等导致水和钠经尿液丢失。

3.经皮肤丢失:大量出汗、大面积烧伤等导致水和钠经皮肤丢失。

对机体的影响为:

1.无口渴感:由于细胞外液呈低渗状态,细胞外液中的水向渗透压相对较高的细胞内转移,导致细胞外液进一步减少,可刺激下丘脑渗透压感受器,反射性引起口渴,但此时机体已经处于缺水状态。

2.恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、神志淡漠、昏迷等:由于细胞外液渗透压降低,抗利尿激素分泌减少,肾小管对水的重吸收减少,导致尿量增多,从而引起水、钠进一步丢失,出现恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、神志淡漠、昏迷等症状。

治疗方法如下:

1.积极治疗原发病:如去除导致低渗性脱水的病因。

2.补充钠盐:可通过口服或静脉输注等方式补充钠盐。

3.补充水分:根据缺水程度,补充适量的水分。

4.监测生命体征和水电解质平衡:密切监测患者的生命体征和水电解质平衡,及时调整治疗方案。