催乳激素偏高通常由多种因素引起。一般来说，垂体疾病是常见原因之一，比如垂体微腺瘤，约1/3的高催乳激素血症患者是由垂体微腺瘤导致的。
一、内分泌系统相关因素
下丘脑因素： 下丘脑功能障碍会影响催乳激素的调节。例如，下丘脑多巴胺分泌减少，就会使对垂体催乳激素细胞的抑制作用减弱，从而导致催乳激素分泌增多。下丘脑疾病如颅咽管瘤等，可能会破坏下丘脑正常结构和功能，进而影响催乳激素的分泌调节。甲状腺功能减退： 当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会通过负反馈机制促使下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增多，而促甲状腺激素释放激素也会刺激垂体分泌催乳激素，从而引起催乳激素偏高。据统计，约有1/4的甲状腺功能减退患者会出现催乳激素轻度升高的情况。
二、药物因素影响
某些精神类药物： 比如抗精神病药物，像氯丙嗪等，这类药物可能会阻断多巴胺受体，使得多巴胺对垂体催乳激素细胞的抑制作用被削弱，导致催乳激素分泌增加。还有抗抑郁药物中的三环类抗抑郁药，也可能会影响多巴胺代谢，进而引起催乳激素水平升高。降压药： 部分降压药也可能导致催乳激素偏高，例如利血平，它会消耗脑内儿茶酚胺，干扰多巴胺的合成和释放，使得催乳激素分泌不受抑制而升高。
三、其他因素情况
应激状态： 当人体处于应激状态时，比如剧烈运动、严重创伤、手术等情况，身体会产生应激反应，可能会导致催乳激素短暂性升高。一般在应激因素消除后，催乳激素水平可逐渐恢复正常，但如果应激持续存在，可能会导致催乳激素长期偏高。妊娠与哺乳： 在妊娠后期及哺乳期，催乳激素会明显升高，这是正常的生理现象，主要是为了促进乳腺发育和乳汁分泌。但非妊娠非哺乳期出现催乳激素偏高则属于异常情况。例如，非妊娠女性催乳激素水平在孕期正常范围是0~200μg/L左右，若非孕期超过正常范围就需要进一步检查。