老人家胸口痛首先要警惕是否是严重疾病引起，比如冠心病急性发作时，胸口痛可能持续3~5分钟以上，甚至更长时间。如果出现老人家胸口痛，可从以下几方面来处理：
及时判断危险程度
观察疼痛特点： 如果老人家胸口痛伴有压榨感、紧缩感，疼痛部位多在胸骨后或心前区，疼痛还可能放射至左肩、左臂内侧等，且疼痛持续不缓解，就要高度怀疑是心血管疾病，如心绞痛、心肌梗死等。另外，胸口痛如果伴随呼吸困难、咯血，要考虑肺栓塞的可能；如果伴有吞咽困难，需考虑食管疾病，如食管痉挛、食管反流等。记录发作情况： 尽量让老人家回忆胸口痛发作时的具体表现，比如发作的时间、疼痛的程度（可以用0~10分来大致评估，0分无痛，10分剧痛）、是否有其他伴随症状等，这些信息对医生判断病情很重要。
现场初步处理
让老人家休息： 立即让老人家停止活动，坐下或躺下休息，避免情绪激动，尽量保持平静。如果是在户外，要转移到通风良好、相对安全的地方。解开束缚： 松开老人家颈部、胸部的紧身衣物，比如领口的领带、上衣的纽扣等，以保持呼吸通畅。
尽快就医检查
拨打急救电话： 如果老人家胸口痛持续不缓解，或者怀疑是严重疾病引起，要立刻拨打120急救电话，尽快将老人家送往附近医院急诊。在等待急救人员到来的过程中，要密切观察老人家的神志、呼吸、脉搏等情况，如果出现意识丧失、呼吸心跳骤停，要立即进行心肺复苏。进行相关检查： 到医院后，医生会进行详细的问诊、体格检查，还会安排心电图、心肌酶谱、胸部CT等相关检查。比如心电图检查可以帮助判断是否有心肌缺血、心肌梗死等情况；心肌酶谱的变化对诊断心肌梗死有重要意义；胸部CT能帮助排查肺部疾病、食管病变等。