脚气病是由维生素B1缺乏引起的，但还有一些疾病在症状上可能与脚气病类似。比如糙皮病，它是由于烟酸缺乏导致的，主要表现为皮炎、腹泻和痴呆等症状，通常需要通过检测血液中烟酸的水平来辅助诊断。
与脚气病类似病的症状表现
糙皮病：主要症状有皮肤暴露部位出现对称性皮炎，初期皮肤发红、瘙痒，类似晒斑，之后会变得粗糙、脱屑等；还可能出现消化系统症状，如食欲不振、腹泻等；神经系统方面可能有烦躁、抑郁等精神症状。维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血：其症状与脚气病不同之处在于，除了有乏力、头晕等类似贫血的一般表现外，还会有神经系统症状，如手足麻木、感觉障碍等，通过血液检查维生素B12水平可以鉴别。
与脚气病类似病的发病原因
糙皮病：主要是因为人体长期摄入烟酸不足，比如以玉米为主食的地区，玉米中的烟酸为结合型，不易被人体吸收，就容易引发糙皮病。维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血：常见原因是摄入不足，像素食者如果长期不摄入动物性食物，容易缺乏维生素B12；或者是吸收障碍，比如胃肠道疾病影响维生素B12的吸收等。
与脚气病类似病的诊断方法
糙皮病：医生会根据患者的症状表现，结合饮食情况等进行初步判断，同时可以检测血液中烟酸、色氨酸等指标来确诊。维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血：通过血常规检查发现红细胞体积增大等巨幼细胞贫血的表现，再进一步检测血清维生素B12水平、甲基丙二酸等指标来明确诊断。