脚气病主要是由维生素B1缺乏引起的，临床分为干性脚气病、湿性脚气病和婴儿脚气病等类型。其中，干性脚气病主要表现为周围神经炎，出现四肢麻木、肌肉酸痛等症状；湿性脚气病以水肿和心脏症状为主，可出现下肢水肿、心悸、气短等；婴儿脚气病多发生于2~5月龄的婴儿，病情急，如不及时治疗，可导致死亡。
病因是什么
维生素B1摄入不足：长期食用精制米面，而米面在加工过程中维生素B1流失较多；长期进食大量蒸煮过度的食物，也会使维生素B1遭到破坏，从而导致摄入不足。需求增加：在生长发育迅速的时期，如妊娠期、哺乳期，或患甲状腺功能亢进、发热等消耗性疾病时，人体对维生素B1的需求会增加，如果不及时补充，就容易引发脚气病。
有哪些典型症状
干性脚气病症状：患者会出现对称性周围神经炎表现，初始时可能有指（趾）端麻木、感觉异常等，随着病情进展，可出现上行性周围神经炎，感觉和运动障碍逐渐明显，足、踝部感觉过敏，肌肉酸痛，以小腿肚为甚，膝反射早期亢进，后期减弱或消失。湿性脚气病症状：主要表现为心血管系统症状，起病较急，患者可出现心悸、气促、心动过速等，严重时会发生急性心力衰竭，同时伴有双下肢水肿，早期从足踝开始，逐渐向上蔓延。婴儿脚气病症状：多发生于2~5月龄的婴儿，常突然发病，病情进展迅速。初期常有烦躁、喂食困难、呕吐、腹泻等表现，接着可出现神经系统症状，如声音嘶哑、哭闹无力、眼睑下垂、颈软、吸吮反射减弱或消失等，严重时会出现惊厥、昏迷。
如何诊断脚气病
病史询
问：医生会详细询问患者的饮食情况，比如是否长期主食为精制米面，是否有特殊的饮食习惯等；还会了解患者的病史，如是否患有消耗性疾病等。临床表现观察：根据患者出现的周围神经炎症状、心血管系统症状或婴儿的特殊表现来初步判断。实验室检查：测定血液中丙酮酸和硫胺素浓度，血液丙酮酸浓度升高、硫胺素浓度降低有助于诊断脚气病。另外，进行硫胺素负荷试验，给患者口服一定量的维生素B1，测定尿液中维生素B1的排出量，若排出量减少，也支持脚气病的诊断。