有没有阑尾炎怎么检查?可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等来判断。一般来说,体格检查中的右下腹压痛是阑尾炎较常见的重要体征。
体格检查:
右下腹压痛: 医生会按压患者腹部,阑尾发炎时右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处)常有固定压痛,这是很重要的体征,但部分不典型阑尾炎压痛位置可能有变化。
实验室检查:
血常规: 阑尾炎患者血常规常表现为白细胞计数和中性粒细胞比例升高,一般白细胞可升高至(10 - 20)×10⁹/L左右,如果炎症较重,中性粒细胞比例也会明显增高,但需注意儿童、老年人等特殊人群白细胞升高可能不明显。C - 反应蛋白(CRP): CRP是一种急性时相反应蛋白,阑尾炎患者CRP通常会升高,其升高程度与炎症严重程度相关。
影像学检查:
腹部B超: 腹部B超可以观察阑尾的形态、大小等情况,对于有经验的超声医生,可发现肿大的阑尾、阑尾周围脓肿等。但腹部B超受肠气干扰较大,在肥胖患者或肠气较多时可能影响检查效果,一般可作为初步筛查手段。腹部CT: 腹部CT对阑尾炎的诊断价值较高,尤其是对于不典型阑尾炎、阑尾周围脓肿等情况,能更清晰地显示阑尾的形态、周围组织情况等。CT下可看到增粗的阑尾、阑尾周围渗出等表现,诊断准确率相对较高,但要注意CT检查有一定辐射。
