睡觉打鼾有呼吸暂停情况

睡觉打鼾伴有呼吸暂停情况,医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),一般成人每小时呼吸暂停次数超过5次就需重视。

疾病的危害

对心血管系统的影响:长期的呼吸暂停会导致血氧饱和度下降,进而引起交感神经兴奋,血压升高,长期下去可能增加患高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病的风险。研究发现,OSAHS患者患高血压的概率比正常人高3 - 4倍。对神经系统的影响:会造成大脑慢性缺氧,患者可能出现白天嗜睡、记忆力减退、注意力不集中等症状,严重影响生活和工作效率。而且长期缺氧还可能影响认知功能,增加患阿尔茨海默病的潜在风险。对内分泌系统的影响:会干扰激素的分泌和调节,比如影响胰岛素的敏感性,可能增加患糖尿病的几率。

常见的检查方法

多导睡眠图监测(PSG):这是诊断OSAHS的金标准。它可以连续监测患者睡眠中的脑电图、眼电图、肌电图、心电图、呼吸气流及血氧饱和度等多项指标,能准确记录睡眠过程中呼吸暂停的次数、持续时间、严重程度等情况。一般需要在睡眠中心进行整夜的监测。便携式睡眠监测仪:相对传统多导睡眠图监测更便捷,适合一些轻症患者或者不方便在睡眠中心整夜监测的人群。它可以监测呼吸、血氧等基本指标,虽然监测项目比PSG少,但也能初步判断是否存在睡眠呼吸暂停及严重程度。

非手术的干预措施

改变睡眠体位:尽量采取侧卧位睡眠,因为仰卧位时舌根后坠更容易堵塞气道,侧卧位能有效减少气道阻塞的概率。可以在背部放置枕头等辅助工具来帮助保持侧卧位姿势。控制体重:肥胖是导致OSAHS的重要危险因素之一,体重超标的患者通过减轻体重,比如每减轻10%的体重,呼吸暂停低通气指数可能会下降30%左右。所以患者要合理控制饮食,增加运动量,将体重指数(BMI)控制在正常范围(18.5 - 23.9kg/m²)内。避免睡前饮酒和服用镇静催眠药物:酒精和镇静催眠药物会松弛咽部肌肉,加重气道阻塞,所以睡前应避免饮酒以及服用这类药物。