睡觉打鼾且有呼吸暂停现象,医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),据统计,成年人中约4%的男性和2%的女性患有中重度OSAHS。
如何初步判断病情
观察自身表现: 如果夜间睡眠时频繁出现打鼾,且鼾声不规律,有呼吸暂停现象,同时白天容易困倦、乏力,注意力不集中,就要警惕患有OSAHS。留意他人反馈: 家人若发现你睡眠中打鼾伴有呼吸暂停、憋醒等情况,也需重视。
常见的检查方法
多导睡眠监测(PSG): 这是诊断OSAHS的金标准。一般需要在睡眠中心进行整夜监测,通过监测脑电图、眼电图、肌电图、心电图、呼吸气流及胸腹部呼吸运动等多项指标,来准确评估睡眠结构、呼吸暂停的次数、持续时间和严重程度等。影像学检查: 比如鼻咽部、口咽部的X线、CT或MRI检查,可帮助了解上气道解剖结构有无异常,像是否存在腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻腔狭窄等情况,从而明确上气道阻塞的部位。
非药物干预方法
改变睡眠体位: 尽量采取侧卧位睡眠,尤其是右侧卧位,因为仰卧位时舌根后坠容易加重气道阻塞,侧卧位能在一定程度上减轻打鼾和呼吸暂停。控制体重: 肥胖是导致OSAHS的重要危险因素之一,对于超重或肥胖的患者,建议通过合理饮食和适度运动来减轻体重,一般体重减轻5% - 10%可能会使症状得到改善。戒烟限酒: 吸烟会刺激上气道黏膜,引起水肿,饮酒尤其是睡前饮酒会加重打鼾和呼吸暂停,所以患者应戒烟限酒。
手术治疗的适用情况
腺样体或扁桃体肥大者: 儿童OSAHS很多是由于腺样体或扁桃体肥大导致上气道阻塞引起的,如果药物治疗效果不佳,可考虑行腺样体切除术或扁桃体切除术。上气道解剖结构异常者: 比如存在鼻中隔偏曲、鼻息肉等导致鼻腔狭窄的情况,或者有下颌后缩等颌面畸形,经评估后可考虑通过手术纠正解剖结构异常来改善通气。
